Le rapport de la mission parlementaire décrit sans concession une organisation « hybride ». Le socle de la PDS repose en effet depuis 2002 sur une obligation collective dépendant du volontariat individuel des médecins.

Si le rapport pointe du doigt de « multiples insuffisances », les torts sont également répartis. Pêle-mêle, la mission dénonce un pilotage étatique défaillant, un manque d’objectifs clairs et une articulation mal définie entre PDS et urgences hospitalières.