Les troubles cardiovasculaires provoquent une surcharge cardiaque qui induit elle-même une « vulnérabilité métabolique » augmentant le risque de cardiotoxicité lors d’un traitement par anthracyclines, selon une étude espagnole. Un surrisque a été observé pour les patients présentant des troubles cardiovasculaires préexistants tels que l’hypertension artérielle (HTA), le diabète, l’obésité ou encore l’hypercholestérolémie.